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高三养成生招飞体检系列五:内科体检内容和常见淘汰原因(2)(招飞体检常见的加项检查之内科加项(上))

2026-01-10 04:22:50 | 橘子网

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高三养成生招飞体检系列五:内科体检内容和常见淘汰原因(2)(招飞体检常见的加项检查之内科加项(上))

高三养成生招飞体检系列五:内科体检内容和常见淘汰原因(2)

高三养成生招飞内科体检内容包括肝功能、尿酸和肌酐(部分机构)、心电图、超声心动(心脏彩超)、24小时动态心电图、运动平板试验或心得安试验等,常见淘汰原因涉及肝功能异常、心脏相关指标或检查异常等。 具体内容如下:

  • 肝功能检查

    检查指标 :谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素和乙肝表面抗原是反应肝脏功能的指标。

    常见淘汰原因

    ALT超过正常参考值1.5倍以上,且无法排除肝脏疾病(如腹部超声和肝炎病毒学检查异常)会被淘汰;初试检查ALT非常高,可直接淘汰。

    乙肝表面抗原阳性不合格。

  • 尿酸和肌酐检查

    检查情况 :招飞体检并不常规检查尿酸和肌酐,但部分机构可能会检查。

    常见淘汰原因

    尿酸超过600umol/L(且无法通过复查降低至合格范围)可能不合格,不过并非所有体检机构都遵循这一标准。

    血肌酐升高较多,超出正常范围且复查仍不合格的,可能直接被淘汰。

  • 心电图检查

    检查情况 :是招飞体检常规的检查项目,体检医生根据心电图检查结果,综合物理检查时的心脏听诊和心率判读来做出合格、不合格以及必要的复查的决定。

    常见淘汰原因 :心电图出现严重异常,如心律失常、心肌缺血等表现,且无法通过进一步检查排除病理性原因的,可能不合格。

  • 超声心动(心脏彩超)检查

    检查情况 :招飞标准并不要求常规检查心脏彩超,但由于首次办证体检必须检查心脏彩超,因此目前在民航招飞体检中,初检或复检必须检查一次心脏超声。除此之外,当体检有一些阳性发现的时候也需要检查心脏超声。

    常见淘汰原因 :存在具有临床意义的心脏结构或功能异常,如严重的瓣膜关闭不全、心律失常、血液动力学异常等,不符合仅有1?2项下列不具有临床意义的情况(a)轻度的二尖瓣关闭不全;b)轻度的三尖瓣关闭不全;c)轻度的肺动脉瓣关闭不全;d)无显著心律失常和血液动力学异常的左心室假腱索;e)无显著心律失常和血液动力学异常的永存下腔静脉瓣)的,可能不合格。

  • 24小时动态心电图检查

    检查情况 :是常见的内科加项,当体检发现如下阳性体征的时候可能会加做24小时动态心电图,如心电图有异常但无法明确原因时。

    常见淘汰原因 :24小时动态心电图结果显示存在严重的心律失常或其他心脏电活动异常,且无法通过治疗或进一步检查排除病理性原因的,可能不合格。

  • 运动平板试验或心得安试验

    检查情况 :当心电图提示ST-T改变时,体检医生根据需要会加做运动平板试验或心得安试验。年轻人ST-T改变通常由于迷走神经兴奋所致,应用心得安试验,以鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变。运动平板试验用来判断有无客观心肌缺血的证据,主要用来筛查冠心病。

    常见淘汰原因 :运动平板试验阳性,提示存在客观心肌缺血证据,可能存在冠心病等心脏疾病;心得安试验阴性,无法排除心肌病变引起的ST-T改变,可能不合格。

高三养成生招飞体检系列五:内科体检内容和常见淘汰原因(2)(招飞体检常见的加项检查之内科加项(上))

招飞体检常见的加项检查之内科加项(上)

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招飞体检常见的加项检查之内科加项(上)

内科是招飞体检中加项检查最多的科室之一,以下是常见的内科加项检查项目:

1. 心脏超声

  • 概述 :虽然在招飞标准中,心脏超声并非常规检查项目,但考虑到首次办证体检必须有此检查,因此在招飞初检或复检中几乎都会进行。
  • 加项原因

    心脏听诊听及有杂音;

    心电图异常,如高电压、心室心房肥厚、电轴偏移等;

    各种心律失常,如非病理性游走性心律、偶发早搏;

    病史提示;

    初检未做心脏超声;

    其他体检医生认为必要时。

2. 运动平板试验

  • 概述 :运动平板试验是招飞体检中常见的加项检查,主要用于判断有无客观心肌缺血的证据。
  • 加项原因

    静息心电图发现ST-T改变;

    显著短PR间期,需观察是否会诱发室上速;

    某些传导阻滞,需区分功能性还是器质性;

    心电图或心脏听诊发现的早搏,需区分功能性还是器质性;

    窦性心动过缓,需评价窦房结功能;

    其他情形,如左室高电压、肢体导联低电压等。

3. 心得安试验

  • 概述 :当心电图提示ST-T改变时,体检医生可能会加做心得安试验,以鉴别ST-T改变的原因。
  • 目的 :鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变。

4. 心脏冠脉CTA与静息态、运动态核素心肌显像

  • 概述 :若运动平板试验阳性或可疑阳性,招飞学生将被淘汰。但如学生主动申请,可加做心脏冠脉CTA检查,并提交静息态和运动态核素心肌显像。
  • 目的 :排除有无客观冠状动脉硬化等相关疾病,以及有无客观心肌缺血的证据。

5. 24小时动态血压监测

  • 概述 :招飞初检时,若首次诊室血压超过标准值,应在充分休息后复查。如两次中仅有一次正常,可给予动态血压监测。
  • 标准 :诊室血压标准为90-139/60-89mmHg之间。
  • 复检情况 :复检时血压超标通常都会给予动态血压监测的机会,除非多次诊室血压远高于标准。但即使动态血压正常,大多数体检医生仍要求复查诊室血压。

6. 血液降压药物检测

  • 概述 :为保证招飞体检的公正性和严肃性,民航局要求各体检鉴定机构进行降压药物血液检测的常规抽查。
  • 高风险人群

    既往有血压超标不合格记录的;

    诊室血压特别低的;

    上站体检机构在民航总医院的;

    其他体检医生认为可疑的。

  • 检测时间 :通常在做完24小时动态血压监测之后或测完诊室血压后立即抽取血液。

7. 甲状腺功能和甲状腺超声

  • 概述 :当出现心率快、可疑突眼、触诊发现甲状腺饱满或明确结节等情况时,需要加做甲状腺超声和甲状腺功能检查。
  • 目的 :评估甲状腺功能状态及甲状腺形态结构。

8. 24小时动态心电图

  • 概述 :当出现心脏听诊可疑有异常心律、心率异常、静息心电图异常等情况时,体检医生可能会要求加做24小时动态心电图。
  • 加项原因

    心脏听诊可疑有异常心律;

    心率低于50次/分或高于100次/分;

    静息心电图异常,如PR小于110ms、一度房室传导阻滞等;

    病史提示;

    心脏超声提示左室假腱索等;

    内科体检医生认为需要排除心脏节律、心率异常或有其他心电活动异常者。

9. 心肌酶

  • 概述 :心肌酶在招飞体检中应用较少,但以下情形可能会进行此项检查:

    心电图提示ST-T改变,可疑心肌缺血;

    心电图或动态心电图发现的心律失常提示可疑心肌炎;

    其他体检医生认为必要时。

以上是招飞体检常见的内科加项检查项目(上),后续还有更多内容,请期待下篇。

招飞体检常见的加项检查之内科加项(上)

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招飞体检常见的内科加项检查项目及加项情形如下

  • 心脏超声

    首次办证体检必须有心脏超声检查,初检或复检中几乎必做。

    加做情形:

    心脏听诊有杂音。

    心电图异常,如高电压、心室心房肥厚、电轴偏移、ST-T改变、QRS异常、各种传导阻滞等。

    各种心律失常,如非病理性游走性心律、偶发早搏等。

    病史提示。

    初检未做心脏超声。

    其他体检医生认为必要时。

  • 运动平板试验

    常见于静息心电图发现ST-T改变时,判断有无客观心肌缺血证据。

    加做情形:

    显著短PR间期,看是否会诱发室上速。

    某些传导阻滞,如右束支传导阻滞、P-R间期小于等于0.3s的Ⅰ度房室传导阻滞、QRS时限小于0.12s的室内传导阻滞等,区别功能性还是器质性。

    心电图或心脏听诊发现的早搏,区别功能性还是器质性。

    窦性心动过缓,评价窦房结功能。

    其他情形,如左室高电压、肢体导联低电压、早复极、交界性逸搏等,体检医生根据需要明确病因,区别功能性还是器质性原因。

  • 心得安试验

    心电图提示ST-T改变时,加做以鉴别原因。

    用于鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变。

    心得安试验阳性考虑缺血为功能性的。

  • 心脏冠脉CTA,静息态和运动态核素心肌显像

    运动平板试验阳性或可疑阳性可直接淘汰,若招飞学生主动申请,可加做心脏冠脉CTA检查排除冠状动脉硬化等相关疾病。

    提交静息态和运动态核素心肌显像以排除有无客观心肌缺血的证据。

  • 24小时动态血压监测

    初检时,首次诊室血压超过标准值(90-139/60-89mmHg),充分休息后当天再复查两次,仅一次结果正常者,给予动态血压监测进一步评估。

    复检时,血压超标通常给予24小时动态血压机会,除非多次诊室血压远远高于标准。复检即使动态血压正常,大多数体检医生仍要求复查诊室血压。

  • 血液降压药物检测

    为保证公正性和严肃性,严格禁止作弊行为,民航局要求进行降压药物血液检测的常规抽查。

    高风险同学:

    既往有血压超标不合格记录。

    诊室血压特别低。

    上站体检机构在民航总医院。

    其他体检医生认为可疑。

    检测时间:做完24小时动态血压监测后立即抽取血液,或测完诊室血压后立即抽取血液。

  • 甲状腺功能和甲状腺超声

    加做情形:

    心率快。 橘子网

    可疑突眼。

    触诊发现甲状腺饱满或明确结节。

    早搏。

    体检医生认为其他必要情形。

  • 24小时动态心电图

    加做情形:

    心脏听诊可疑有异常心律,如早搏等。

    心脏听诊或静息心电图发现心率低于50次/分,或50-60次/分,或心率大于100次/分。

    静息心电图异常,如部分PR小于110ms、一度房室传导阻滞、右束支传导阻滞、室内传导阻滞、非病理性游走性心律、偶发性早搏、左前分支传导阻滞、早复极、交界性逸搏等。

    病史提示。

    心脏超声提示左室假腱索、永存下腔静脉瓣等。

    内科体检医生认为需要排除心脏节律、心率异常或有其他心电活动异常者。

  • 心肌酶

    应用很少的加项检查。

    加做情形:

    心电图提示ST-T改变,可疑心肌缺血。

    心电图或动态心电图发现的心律失常提示可疑心肌炎。

    其他体检医生认为必要时。

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